Hamilelik döneminde ilaç kullanımı gebelik ve bebek üzerinde istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Fark edilmeden ilaç kullanıldığında ya da ilaç kullanımı gerektiğinde mutlaka bir uzmana başvurmak gerekiyor.Röntgen ışınları, alkol ve sigarada  gebelikte uzak durulması gerekenler listesinde

6′ncı haftada anne adayında ne tür değişiklikler olur?
Bu haftada anne adaylarının içinde hayal edemeyeceğiniz kadar hızlı çalışan bir fabrika var! Embriyonun tek tek her hücresi sürekli faaliyet halindedir. Buna bağlı olarak anne adayında bazı şikayetler yavaş yavaş ortaya çıkar. Özellikle sabah bulantıları hatta kusma yakınması olabilir. Eskiden cezbedici yemek, parfüm kokuları artık tiksinti verebilir. Aslında tüm bu kokular yine eskisi gibidir. Ama gebelik hormonları beyindeki bulantı merkezini uyararak bu değişikliğe yol açar.

Peki, bebeğin gelişimi nasıldır?
6′ncı haftanın sonunda embriyonun boyu 5 milimetre kadardır. Bu dönemde çok hızlı bir büyüme ve değişim söz konusudur. Göz ve kulak taslakları meydana gelmiştir. Embriyonun kalbi atmaya başlar. Ancak damarlar tam anlamıyla gelişmediğinden tam bir dolaşım olmaz. Kalp kapakçıkları gelişmeye başlar.

7′nci haftada bebek, anne karnında ne durumdadır?
Bu haftanın sonunda bebeğin boyu bir fasulye tanesi kadar olur. Eğer rahimin içine direkt bakma ya da bir kamera yerleştirme şansınız olsaydı göreceğiniz tıpkı bir fasulye tanesi gibi bir cisim olacaktı. Bu fasulyenin tepe kısmına
dikkat ettiğinizde iki   küçük siyah noktacığı fark edebilecektiniz, işte bu iki küçük nokta bebeğinizin gözleri olacaktır, hatta gözün ağ tabakası olan retina oluşmaya başlar. Biraz daha kenarda yer alan topluiğne başından küçük çukurluklar da kulaklar olarak gelişecektir. Bu organlar hem denge hem de işitmede görev alır. ilkel bir ağız ve dil fark edilebilir. Yine bu haftada kol ve bacak tomurcukları  oluşmaya başlar, ince bir tabaka halinde deri belirir. Beyin 3 ana kısma ayrüır. Tiroid bezi gelişimini sürdürür, lenfatik sistem ilk defa oluşmaya başlar. Kalp kan hücreleriyle dolar. Kan dolaşımı başlar. Şimdilik iki bölümden oluşan kalp dakikada 150 defa atar. Ultrasonla bebeğini kalp atımını doktor anneye dinletebilir. Akciğer gelişimi devam eder. Safra kesesi, mide, bağırsaklar ve pankreas gelişimini sürdürür. Plasentadan gelen kan karaciğere ulaşır. Dışarıdan anne adayınm hamile olduğunu fark ettirecek hiçbir değişim yoktur. Bu dönemde 1-2 kilo alınabilir ya da verilebilir. Her iki durum da normaldir. Gebeliğin erken belirtileri yavaş yavaş azalmaya başlar, buna karşın bulantı ve kusmalar artabilir. Bu şikayetler özellikle sabah erken saatlerde daha fazla olur.

8′inci haftada bebekteki değişiklikler nelerdir?
Bebek hâlâ embriyo olarak adlandırılır. Bunun nedeni alt kısmmda kuyruğa benzer bir çıkıntının olmasıdır. Gelişen bebekte küçülen tek bölüm bu çıkıntıdır. Diğer bölümler ise süratle büyümeye devam eder. Özellikle beyin ve kafa hızla büyür. Göz kapakları kıvrım şeklinde ayırt edilebilir. Alt çene belirginleşmeye başlar. Omurilik gelişimini sürdürür. Burnun ucu oluşur. Dişetlerinin altında dişler gelişimini başlatır. Yemek borusu farklılaşır ve nefes borusundan ayrüır. Kalp içinde kapakçıklar fark edilmeye başlar. Kalbin 4 odacığı ayırt edilebilir. Akciğerler yemek borusunun iki yanında yer alırlar. Böbrek oluşmaya başlar. Kollar silindirik şekilde uzamaya başlarken uçlarında el ayaları belirmeye başlar. Bu haftada anne adayında da bazı değişiklikler olur. Gebelik  öncesinde kapalı bir yumruk kadar olan rahim artık neredeyse portakal kadar olur. Rahimdeki bu büyümeler  zaman zaman kramplara sebep olabilir. Hormonal değişimlere bağlı olarak cilt yağlanır, sivilceler ortaya çıkabilir. Psikolojik  durum yavaş yavaş düzelir, gebelik kabullenilir. Anne adayı artık gebeliğe alışmaya başlar.

9′uncu haftada hamilelik gelişimi nasıldır?
Embriyonun kuyruğu iyice kaybolur. Kıkırdak ve kemik dokuları oluşmaya başlar. Beyin hâlâ daha en büyük organdır. Yutak belli olmaya başlar. Kulak kepçesi farklılaşır. Gözde retina iyice belli olabilir. Göz kapakları fark edilebilir. Burun delikleri belirir. Koku almaya yarayan sinir oluşur. Yemek borusu uzar ve kalpten çıkan kan iki ayrı yönde pompalanmaya başlar. Meme uçları belirgindir. İnce bağırsaklar uzar, böbrek oluşumu tamamlanır ve ilk kez idrar üretmeye başlar. îlkel cinsiyet hücreleri oluşmaya başlar. Dış genital organların farklılaşması
Anne adayının ise ikinci adet dönemi de gecikmiştir. Belirgin bir kilo artışı olmasa da memeler büyür, dolgunluk ve hassasiyet olur. Bu dönemde destekleyici sutyen giymeye başlamak gerekebilir. Mide içeriğinin yemek borusuna kaçması sonucu yanma hissi olabilir. Bu dönemde günlük kalori gereksinim yaklaşık 300 kalori artar.

Bebek ne zaman hareket etmeye başlar?
10′uncu haftada bebek artık su kesesi içinde hareket etmeye başlar, ancak bu hareketleri anne adayı hissetmez. Bu haftada kafa dik durumdadır ve iç kulakta denge sağlayan kısımlar gelişir. Dudakların gelişimi tamamlanır. Gözler kapalıdır. Kalp gelişimini büyük ölçüde tamamlar. Ayak parmakları ve tırnakları belli olur. Kız bebeklerde klitoris erkek bebeklerde ise penis gelişir. Bu dönemlerde anne adayının duygu durumunda dalgalanmalar çok sık görülür. Kendilerini bazen melankolik bazen de çok mutlu hissedebilirler. Bu çok normal bir durumdur.

Gebelikte ilaç kullanımı tehlikeli mi?
ilk 3 ay bebeğin organ gelişiminin kritik olduğu dönemdir. Bu süreçte organ oluşumunu etkileyecek ilaç, enfeksiyonlar, kimyasal ve çevresel faktörler embriyoda kalıcı, geri dönüşümsüz etkiler yaratabilir. Bu dönemde özeUikle kanı sulandırmakta kullanılan bazı ilaçlar (warfarin), retinoidler, bazı hormonlar (DES), kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar, bazı antibiyotikler, mantar tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar kullanılmamalı. Ayrıca alkol ve sigaradan da kesinlikle uzak durulmalı.

İlerleyen yaş kadının doğurganlığını olumsuz etkiliyor.35 yaşından sonra gebelik kapasitesi ciddi biçimde azalıyor, düşük ve problemli gebelik oluşma riski arttıyor.Uzmanlara göre gebelik için en ideal yaş 20-30 arası.

Kadınların Doğurgan Olup Olmadıklarını Gösteren Testler Var mı?

Evet var.
Adetin 3. günü yapılan hormonal testler (FSH,LH,estradiol,AMH,inhibin b,fragil x testi,otoimmün adrenal antikorları) kadının doğurganlığı hakkında önemli bilgi verir.
Ayrıca ultrasonla yumurtalıklarda antral folikül (yumurtalık rezervi) incelemesi doğurganlık hakkında fikir sahibi olmamızı sağlar.

Kadınlar Çocuk Sahibi Olmayı Nekadar Erteleyebilir?

Bu sorunun cevabı kişiden kişiye değişeceği içinhekim yardımı almak önemli.Önce kariyer sahibi olmak,sağlıklı bir ilişkiyi beklemek,ekonomik olarak hayatı bir güvenceye almak,eşler arasında uyumun tam oturduğuna inandıktan sonra çocuk yapma arzusu kabul edilebilir.Makul nedenlar ama çocuk yapmayı nekadar geciktirebilirim? sorusunun cevabını mutlaka doktordan almakta yarar var. Her kadının yumurtalık rezervi farklı. Yumurtalık rezervi yumurta sayısı ve kalitesini doğrudan etkileyeceği için rezervin bilinmesi önemli.Rezerv tayinini tespit etmenin çeşitli yolları var. Hastanın hikayesi, annesinin,teyzesinin adetten kesilme yaşı, adet düzenin öğrenilmesi gerekir.Bazı laboratuvar testleri ve ultrasonla yumurtalıkların büyüklükleri ve içerdikleri küçük kist sayısının tespiti bize yumurtalık rezervi konusunda ışık tutar.Dolayısıya doktor muayenesi sonrası kadın,yumurtalık rezervi konusunda bilgi sahibi olur.Nekadar oyalanabileceği sorusuna cevap bulmuş olur.Bu arada basit olması sebebiyle eşinin de sperm tetkiki yaptırmasında yarar var.

İdeal Gebelik Yaşı Nedir?

İdeal gebelik dönemi hem fiziksel hem de psikolojik olgunluğa erişilen 20-30 yaşları arasındadır.Ancak günümüzde giderek daha fazla kadın pek çok nedenden dolayı gebeliği 30 yaş sonrasına erteliyor.30 yaşın altındaki kadınlarda her ay gebe kalabilme olasılığı %20 dolayındayken,
40 yaşın üzerinde bu oran sadece %5 tir.
35 yaşın üzerindeki evli çiftlerdüzenli ilişki kurmalarına rağmen gebe kalamadıkları taktirde hekime başvurmak için 6 aydab fazla beklememeli.
25 yaşındaki bir kadın genellikle 2-3 ay içinde gebe kalabilirken, 35 yaşın üzerindeki normal kadınlarda bu süre 6 aydan daha uzun sürebilir.
Düşük yapma riski ise 30 yaşına kadar %10,
30′lu yaşlarda %13
40′lu yaşlarda ise %34 e yükselir ve elde edilen gebeliğin sağlıklı bir şekilde ilerlemesi zorlaşır.
35 yaşından sonra gebelik kapasitesi ciddi bir biçimde düşer.Ek olarak üretilen yumurtaların genetik kalitesi bozulduğundan olası gebeliklerin düşükle veya kromozom anomalili bebekle sonuçlanma olasılığı artar.Yaşla birlikte hem yumurta sayısı azalır,hem de bu yumurtaların kalitesi düşer.Bu da yumurtaların sperm tarafından döllenebilme (fertilizasyon) yeteneğinin azalması anlamına geliyor.
Ayrıca döllenme olsa bile,oluşan embriyolarda genetik hastalık riski artar.Örneğin ileri yaşlarda doğum yapan kadınların çocuklarında Down sendromu (mongolizm) riski yükseliyor.

Yaş İlerledikçe Gebelik Elde Edilmesini Zorlaştıran Nedenler Neler?

Yumurtaların yaşlanması: Doğduklarında kız çocukların yumurtalıklarında yaklaşık 400 bin adet yumurta bulunur.Doğumdan sonra yumurta üretimi olmaz ve kadının yaşı ilerledikçe yumurtalar da yaşlanır.

Döllenme oranında azalma: Yaş ilerledikçe yumurtanın spermle döllenebilme ve döllendikten sonra iyi kalitede bir embriyo oluşturma şansı azalır.Elde edilen gebeliklerin düşükle sonlanma ihtimali artar.
Ergenlikten itibaren yumurtaların sayısında azalma olur.Yaş ilerledikçe yumurtalıkların yaşlanması,yumurtaların spermler tarafından döllenme oranında azalma,rahim iç zarının döllenen yumurtayı tutma yeteneğinin azalması gibi sorunların oluştuğu biliniyor.

Rahim döllenen yumurtayı tutma yeteneğinin azalması: İlerleyen yaşla endometriumun ( rahim iç tabakasının) döllenen yumurtayı tutma yeteneğini azalır.

Endometriyozis ve miyomların artması: Yaş ilerledikçe karın içinde kanamalar yaparak kısırlığa neden olan endometriyozis hastalığı ve rahim içinde yer kaplayan miyomlar daha sık görülür.Ayrıca 40 yaşına gelene kadar birçok kadının başından doğurganlığını etkileyebilecek kadınlık organlarıyla ilgili sorunlar ortaya çıkabiliyor.Tüpleri tıkayabilen iltihaplar,dış gebelik apandisit ya da değişik nedenlere bağlı ameliyatlar gibi.

Erkeklere ilk yapılan test nedir?

İlk test spermiogramdır(sperm testi). 3-5 günlük cinsel perhiz sonrası yapılır.Test sonunda sperm sayısı,hareketlilik oranı,yapısal şekil bozukluğu oranı hakkında bilgi edinilir.Sonuca göre sperm kültür,sperm canlılık testi,kanda bakılan hormonal değerlendirme yapılabilir.Ayrıca testisler ve bunları besleyen damarlar ultrasonla incelenebilir.

Erkek Kısırlığının Sebepleri Neler?

Hiç sperm olmamasına azospermi deniyor.Azospermik erkeklerde öncelikle ürolojik muayene yapıyoruz.Sperm yokluğu ya spermin yapılamamasından kaynaklanır ya da üretilen spermin taşınamamasından.Eğer taşıma kanallarında tıkanıklık varsa sperm kolay işlemlerle testislerden elde edilir.Eğer yapımla ilgili şüphemiz varsa genetik ve hormonal tahliller istiyoruz.Tüm testler sonucu sperm bulma ihtimalimiz oluşursa ozaman tedaviye başlar ve mikro-TESE yöntemini uygularız.Bu son teknoloji bir sperm arama yöntemidir.Başarısı çok yüksektir.Sperm bulunursa yumurtalar toplanır ve tüp bebek yöntemi yapılır.Böylece sperm üretim bozukluğu olan lişilerde çocuk sahibi olabilme şansını yakalar.